Игроки должны по очереди крутить специальный барабанчик, который стилизован под рулон туалетной бумаги, закрепленной на бачке. Какое число выпадет на барабане, именно столько раз и надо будет нажать на рычаг смыва воды! Каждое нажатие сопровождается характерным звуком, который издается за счет встроенного в игрушку звукового модуля, а это значительно усиливает эмоции и добавляет в игру Toilet Trouble долю волнения.
Вся интрига заключается в том, что в какой-то момент унитаз даст-таки "сбой", хорошенько окатив игрока струей воды! Участник игры, неожиданно получивший такой водный сюрприз, соответственно, будет считаться проигравшим. Закончив очередной игровой тур, переходим к следующему, до тех пор, пока вся вода в унитазе не будет вылита на "счастливчиков", неудачно потянувших за рычажок смыва. А дальше, снова заливаем воду и продолжаем это увлекательное игровое безумство!